A columna vertebral humana é unha das partes máis importantes do sistema músculo-esquelético e unha violación do seu funcionamento normal sempre ten consecuencias negativas para todo o organismo. A osteocondrose torácica refírese a enfermidades dexenerativas e inflamatorias dos discos intervertebrais na zona do peito. A enfermidade afecta máis comúnmente a persoas maiores de 55 anos, pero tamén pode afectar a calquera adulto. A enfermidade rexístrase a metade das veces en homes que en mulleres.
Aínda que o departamento é o máis grande e consta de 12 vértebras no medio da columna, en xeral é menos propenso a patoloxías. Isto débese á menor mobilidade e á boa protección do corsé muscular. Esta característica da estrutura é un factor positivo, pero ao diagnosticar a osteocondrose da rexión do peito, é difícil de identificar e pódese confundir con outras enfermidades durante moito tempo, especialmente se hai febre.
Para a Clasificación Internacional de Enfermidades 10a revisión (CIE-10), hai criterios segundo os cales a osteocondrose pertence á clase de dorsopatía (M40-54). Existe unha clase separada de CIE-10 para a osteocondrose da columna vertebral - M42 segundo a CIE-10 e equipárase con dorsopatías deformantes. O diagnóstico realízase segundo o código ICD-10 M42. 0 para mozos e M42. 1 CIE-10 para osteocondrose en adultos. M42. 9 O código ICD-10 pode aparecer en patoloxías non especificadas.
As razóns
A osteocondrose torácica é menos común que as lesións doutras partes da columna vertebral. Moitas persoas non buscan axuda médica durante moito tempo, pensando que teñen outras patoloxías. Segundo as estatísticas, isto leva ao feito de que a enfermidade é detectada con máis frecuencia nunha forma avanzada.
A enfermidade prodúcese debido á mala nutrición e abastecemento de sangue aos discos intervertebrais. A formación de osteocondrose pode levar á interrupción da estrutura normal das vértebras. A elasticidade e as propiedades de desgaste da columna pérdense, e todo isto leva á destrución dos discos intervertebrais, ligamentos e outros compoñentes estruturais. Como resultado de tales trastornos, as raíces nerviosas son pinchadas e aparecen síntomas desagradables.
Descubrir as causas exactas da patoloxía é case imposible. Hai un grupo de risco entre as persoas e factores predispoñentes que conducen á enfermidade. Nas propias persoas, esta idade supera os 55 anos, o xénero feminino e a presenza de enfermidades da columna aumenta o risco de enfermidade. As desviacións como a escoliose, a cifose, co paso do tempo, violan a postura e a disposición normal da columna vertebral. Como resultado, os procesos metabólicos na columna vertebral son perturbados e desenvólvese condrose.
Hai factores que dependen directamente da persoa que levan á patoloxía. Destaquemos os máis importantes:
- sobrepeso;
- Abuso de malos hábitos: alcohol, tabaquismo, alimentos graxos;
- estilo de vida sedentario.
As persoas que pasan moito tempo nunha posición sedentaria son propensas á enfermidade. Isto aplícase aos oficinistas, costureiras, operarios e condutores. Unha persoa que sufriu unha lesión nas costas ou na columna debe seguir tendo coidado no futuro. Hai un grupo de persoas con enfermidades hereditarias ou adquiridas que son propensas a padecer trastornos musculoesqueléticos. As principais condicións son a diabetes mellitus, a debilidade muscular, a interrupción do funcionamento normal das glándulas.
Tipos e cadro clínico
Os signos de osteocondrose da columna vertebral torácica dependen do grao de patoloxía e neglixencia do proceso. Distínguense un total de catro graos da enfermidade.
No primeiro grao, hai unha violación da elasticidade dos discos intervertebrais e unha diminución da súa altura. Os síntomas da dor non son tan agudos e pasan rapidamente en repouso. Basicamente, a dor séntese no medio das costas e no peito. Moitas veces a enfermidade pasa a un estado pasivo e as manifestacións clínicas só aparecen durante a exacerbación, detidas rapidamente e tratables. Os signos de intoxicación raramente están presentes, ás veces a temperatura pode aumentar e pode aparecer debilidade. A temperatura normalízase rapidamente cando remata a fase aguda.
O segundo grao é máis perigoso e pode causar síntomas neurolóxicos graves. Con este grao, a altura dos discos intervertebrais diminúe constantemente, a elasticidade rómpese. O anel fibroso do disco intervertebral pode danarse e fórmase unha bágoa. Esta etapa está chea do risco de aparición dunha hernia intervertebral.
A dor no peito e nas costas aumenta e, finalmente, estendese á zona adxacente. A respiración profunda ou o movemento brusco provoca un ataque agudo de dor. Cando as terminacións nerviosas están danadas, os síntomas esténdense polas costelas. Durante o período de exacerbación hai un aumento da temperatura, debilidade xeral. Asociado a este grao de enfermidade está o entumecimiento e a "arreba de galiña" rastreira no lugar da lesión. Cando as fibras nerviosas están danadas, a inervación normal das extremidades superiores ou inferiores interrompe.
A osteocondrose da rexión torácica do terceiro grao caracterízase polo inicio da formación dunha hernia intervertebral. Hai dor severa que ocorre en determinadas circunstancias. Moitas veces a dor pode aumentar pola noite, cando estás nunha posición no frío durante moito tempo. Dor no peito, nas costas, ao longo das costelas. En caso de contacto coa medula espiñal, poden ocorrer os seguintes síntomas:
- violación da inervación das pernas e dos brazos;
- aumento da dor pola noite;
- dor no esófago, hipocondrio dereito, estómago;
- aumento da temperatura corporal;
- Problemas co funcionamento normal do tracto gastrointestinal.
No último, cuarto grao, destrúese o tecido óseo da columna. Hai unha violación da mobilidade das vértebras, as características de depreciación redúcense. A osteocondrose torácica deste grao é perigosa debido ao dano na medula espiñal e ao deterioro do rendemento humano. Cunha exacerbación, a temperatura corporal aumenta, hai dor intensa no peito, no medio das costas.
Baixo o cadro clínico xeral, distínguense dous síntomas principais: dorsago e dorsalxia. Dorsago caracterízase por unha forte dor no peito. Unha persoa, despois de permanecer nunha posición durante moito tempo, ten ganas de disparar no peito. Durante un ataque, a respiración faise difícil e a dor aumenta cos movementos laterais da parte superior do corpo. Esta condición aumenta a temperatura.
Con dorsalxia, hai unha lixeira dor na zona das vértebras danadas. Os síntomas da dor aumentan e duran ata tres semanas. A dor aumenta despois dunha inhalación ou exhalación profunda e cos movementos. Os síntomas empeoran pola noite e alivanse camiñando. A Clasificación Internacional de Enfermidades, 10a revisión (CIE-10), asigna a dorsalxia con dor no peito un código separado M54. 6 a.
diagnóstico e tratamento
A osteocondrose torácica non é difícil de detectar co enfoque correcto. O principal é realizar un diagnóstico diferencial con patoloxías cardiovasculares e excluír outras enfermidades. A presenza de dor específica, febre e trastornos neurolóxicos aumentan as dúbidas do médico.
O principal método de diagnóstico é a radiografía. É necesario fotografar non só o departamento danado, senón tamén capturar os adxacentes para excluír complicacións. Se non é posible un exame completo da columna vertebral e hai sospeita de danos nos tecidos e vasculares, prescríbese tomografía computarizada e resonancia magnética.
Na maioría dos casos, a osteocondrose torácica é tratada con métodos conservadores.
O principal no tratamento é a complexidade e o enfoque individual.
Dependendo do grao de patoloxía, é posible o tratamento na casa ou no hospital. En calquera caso, hai que aplicar certos principios: este é un réxime de carga suave, limitando o levantamento de pesos e practicando deportes, evitando o exceso de traballo e observando estrictamente as recomendacións do médico.
A osteocondrose torácica no período agudo da enfermidade, cando aparecen dor e temperatura, require repouso na cama. Os AINE e os analxésicos prescríbense se hai síndrome de dor e temperatura. Quizais unha combinación de ungüentos, fisioterapia e masaxe. Esta combinación permítelle superar rapidamente a enfermidade e volver a poñerse de pé.
A base do tratamento da osteocondrose é un efecto local. A terapia manual permite posicionar as vértebras, a masaxe, a fisioterapia (electroforese, ultrasóns, magnetoterapia) e a terapia reflexa poden restaurar a nutrición. É importante que tanto homes como mulleres realicen exercicios terapéuticos e se adhiran ao réxime de tratamento.
En caso de complicacións, pódese prescribir tracción ou incluso cirurxía. En caso contrario, úsase terapia sintomática.